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广州学整形注射培训有前途吗?

日期:2018-07-28 发布人:jiyiphoto
  学习整形注射培训好就业吗?注射美容占整形美容总例数的80%左右,美容医学的受众(或称消费者)是为了满足心理需求的健康人,而其心理又大多不能或不敢面对“开刀”带来的恐慌。因此,包括注射疗法在内的微创美容外科正是迎合了求美者的这种心理。越来越多的医师和求美者正在尝试非手术的方法来进行美容治疗。因此学习注射美容技术发展前景非常广阔。
 
1 非手术整形是趋势
 
当今的现状是,越来越多的医师和求美者正在尝试非手术的方法来进行美容治疗,下面的几组数据可以反应这种现象。
 
据美国整形外科医师协会(ASPS)的统计数据[1-3]显示,近年来,非手术(non - surgery)整形美容操作占整形美容外科临床治疗总例数的80%左右。其中,注射美容所占的百分比急剧上升,2000年注射美容只占非手术治疗例数的26%,而最近5年一直保持在60%左右(表1)。按上述比例综合分析统计,注射美容约占全部整形外科门诊病例的48%(图1)。也就是说,大约一半的门诊求美者接受了注射美容治疗。这种发展的势头已经远超出我们的预计和想象。
 
2  肉毒毒素注射例数最多
 
自肉毒毒素( botulinum toxin)应用于美容领域以来,整个行业出现了革命性的变化。其应用非常广泛,夸张一点说,几乎在每一位成年人身上都可以找到注射肉毒毒素的适应证。肉毒毒素注射的例数占注射美容操作的2/3以上,是近年来整形美容临床应用人数最多的注射针剂,在所有整形美容操作中位居第一,且增长很快。据ASPS统计[1-3],2000年肉毒毒素注射例数为0.79百万例,而2011年已经达到5.67百万例,增长610%(图2),近几年平均年增长量达10%左右。
 
国外常用的肉毒毒素制剂有美国的Botox(保妥适)和英国Dysport,中国于1993年自行生产了衡力牌A型肉毒毒素。目前,我国可以使用的肉毒毒素制剂有国产的“衡力”和美国产的“保妥适”2种。衡力的赋形剂是明胶,保妥适的赋形剂是人白蛋白。目前,还缺少两者之间比较研究的数据。需要提醒的是,不同品牌肉毒毒素的使用剂量不可以相互换算引用,应该以各自的产品使用指南为准。
 
肉毒毒素在美容方面的应用也越来越广,除了消除皱纹以外,还逐渐应用于面部提升、轮廓整形、瘢痕治疗、肤质改善、抑制出汗等多个方面。有理由相信,肉毒毒素今后的应用会更多,会得到更多求美者的认可。

3  透明质酸还是首选填充剂
 
皮肤填充剂的种类繁多,但能够持续数年占据首选位置的只有胶原(1999 - 2004年)和透明质酸(2005年至今)两类制剂[1-3]。自透明质酸类制剂临床使用以来,使用量逐年增加,近两年其使用率占所有填充剂的70%左右,以绝对的优势排名第一,已连续7年占据首选填充剂的位置。而胶原类制剂的使用量急剧下降,201 1年只排名第四位,其使用量还不如羟基磷灰石和聚乳酸(图3)。原因很明显,一是由于胶原类制剂是蛋白质,可能具有抗原性;二是由于胶原类填充剂的维持时间一般仅为3 -5个月;三是目前的胶原类制剂来源于动物,可能有安全隐患。
 
透明质酸制剂的优点很多:无抗原性、维持时间较长、可以降解、非动物来源、注射过多可以酶降解等。因此,深受医患双方的青睐。近年来,国际上比较常用的透明质酸制剂是Restylene和Juvederm两个品牌[4],每个品牌均有几个颗粒大小不同的型号,以供注射在不同的层次使用。而在我国,仅有Restylene的2型获得了批准。今年有一个国产的交联透明质酸制剂(润百颜)得到了SFDA的批准。但和国外相比,我们能够使用的制剂还是太少,极大地限制了医师的临床技术发挥。希望能够有更多不同型号的制剂获准在国内使用,如此可以使注射填充取得更好的效果。
 
4脂肪注射移植将再次崛起
 
在所有的填充注射中,脂肪移植的历史最悠久。Neuber在1893年首先报道小块的脂肪移植到组织缺损的部位;而1950年Peer发现移植的脂肪颗粒有50%以上会被吸收,而未存活的脂肪颗粒有叮能出现液化、坏死、感染、结节和囊肿等,此技术无法推广。20世纪80年代,脂肪抽吸技术及肿胀麻醉技术的出现,使得自体脂肪注射移植成为一个较常用的注射美容手段。但在国外由于有许多填充剂可以选用,脂肪移植并不是最常用的填充选择。据ASPS统计,脂肪注射在所有注射填充病例中大约占3% - 10%,在注射填充中排第5位。在我国,由于可以使用的填充剂很少且价格相对昂贵,所以使用脂肪注射填充的比例远高于美国。
 
脂肪移植的优点是获取容易、价格低廉、来源充足且具良好组织相容性,脂肪移植是一种活组织移植,一旦成活将终身维持。近年来,在脂肪移植上出现了一些改进:脂肪采集过程中提倡使用低压抽脂,降低对脂肪的破坏;低转速离心或者不离心分离脂肪;多隧道细小注射以提高存活率;脂肪前体细胞翻倍提高存活率;混合细胞因子或PRP共同移植等。由于技术上的改进,使得脂肪移植后的效果大大提高。今年ISAPS会议报告中,大约有一半的议题与脂肪移植有关,可以预见,脂肪移植将成为下一轮注射填充的热点。
 
从当前医美行业的现状来看,医美从业者远远不能满足人们快速增长的美容需求,随着社会的不断发展进步,医美人才缺口将不断扩大。所以学习注射美容技术是比较有前景的。


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